癌症相關書籍之八

書名:如果癌症復發怎麼辦?

日本國立癌症研究中心對策資訊中心編著

莊雅琇譯

2014，原水文化出版。

 
確定診斷是癌症時，是一大衝擊，經歷過治療，疾病控制住後，大部分病患本人和家屬會鬆一口氣，回歸正常生活。可是有時後，在定期追蹤時，赫然發現癌症復發時，接下來怎麼辦?

這本書有這麼一段話:

我們這群癌症復發病患

因為這本書而相聚
儘管每個人的癌症發病不為不一
也各自走上不同的歷程
但是我們
都有兩個共通點

 
一個是

被宣告癌症復發的


強烈衝擊
 
另一個便是
竭盡全力活著
活在當下
珍惜每分每秒
 

這本書逐一說明復發的意義，如何治療，再說明可能會面對的一些特別情況，及如何處理這些情況，如:疼痛、疲倦、噁心嘔吐。也很清楚一一解答其他的治療方式:未經認可的藥物、另類醫療。

整本書有醫護人員的見解，也有復發病人的經驗分享。所以不會讓人心中質疑:「你們這些醫護人員又沒生病，怎麼知道我的苦?」也不會因為限於病人的個人心聲、經驗，而無法對其他病況提出建議。

整體而言，這本書的編排很溫馨，有春天的色彩和可愛的插圖，文字優雅，用詞平易親切，知道自己或家人癌症復發時，翻閱這本書會有很大的收穫。

我更喜歡這本書貼心的提醒讀者:

由於書中有些內容會讓病患難過，因此不需要全部讀完，只要閱讀與自己切身的部分即可。

每個人的病情不一樣，每個人的性情也不一樣，所以尊重每個人的所做、所為。

這些電影都和癌症有關

電影是真實人生的縮影。

以下這些電影都在討論癌症相關議題。以前可能看過或聽過，不過還是建議大家在面對癌症時找來看，特別是和癌症短兵相接後的日子後，感受會很不一樣。

這些電影藉由癌症討論生命的意義，可以帶著自己思索生命意義、釐清生命價值，更能坦蕩蕩、沒有牽掛面對人生的最重要議題。

我們都不喜歡討論生命終點站事宜，可是有趣的現象是，能坦蕩蕩討論生命的癌症病人治癒率比較高，存活時間比較長，而比較能平順走過生命旅程。

*生之欲，黑澤明，1952

1950年代的老電影，黯淡的黑白畫面，加上白髮蒼蒼的男主角，和劇中的絕症題材搭配，完全是癌末的色彩。在那年代癌症是絕症，能醫好的人非常少，幾乎是診斷出來就表示要面對生命終點。

電影裡比較主角罹病前、後的生活，癌細胞是侵蝕了他的生命，但他也因為罹癌而開始探索人生的意義，而活出有意義、璀璨的人生。

男主角最後沒有抗癌成功，但卻因為罹患癌症而成就他不凡的人生。


*最後12天的生命之旅，艾力克‧埃馬紐埃爾‧史密特，2011

一個10歲男孩發現自己不久於人世，他憤怒、不滿，生氣大人沒有勇氣告訴他事實，最後是玫瑰阿姨陪他走過生命的最後12天。

他們一起快轉人生，把一天當10年過，交女朋友、結婚、收養玫瑰阿姨，----。
玫瑰阿姨引導小男孩也寫信給上帝，傾訴他的怨懟。大人從他的信裡，了解小男孩的心聲。

剩下的生命可能很短暫，但可以自己主導時間的長短，以有限的生命，完成人生使命。

換個方式看待生命，短暫的時光可以不再顯得短促。


*多桑的待辦事項，砂田麻美，2012

一部日本的紀錄片。導演砂田麻美紀錄自己的父親砂田昭知罹癌後的生活點滴，特別是臨終前的那段日子，用待辦事項和執行情形串接起來。事後由砂田麻美做旁白敘述整個故事。

平實紀錄癌末生活的點滴，因為剩下的時間有限，多桑和時間賽跑完成一項項的待辦事項。同時也因為是紀錄片，可以觀察到主角剛發病時的體態、氣色，隨著病情變化的改變，到臨終時的病容。真實呈現癌末的容顏，這是劇情片再好的化妝術也無法做到的部分。


*最後的時光(Time to Leave)，佛杭蘇瓦歐容，2005。

請注意這是限制級的電影，18歲以上才能觀賞。

癌症電影怎麼會拍成限制級?電影裡的主角是位成名的攝影師，他常常懷疑自己會得愛滋病，一次暈倒後醒來，醫生卻告訴他得腦癌末期。主角面對腦癌的處理方式很另類，不告訴親人、伴侶，選擇獨自承受，而且反向操作，到處找碴，惹姐姐生氣、和父母做對、趕走伴侶，獨自面對生命的最後時光。

這是一種處理方式，是好?還是不好?就留待個人解讀。

主角主動選擇孤獨面對死亡，不找人分攤內心的重。
現實生活裡，許多時候我們會因為不知道如何向別人訴說自己的情感，或是自己也搞不清楚自己的感覺，而被動的帶著內心的孤寂離世。

書單-這些人這樣抗癌

懷疑是癌症嗎?就會開始找資料，相關書籍非常多，有的感覺很專業，有的很努力進行置入性行銷。

我是護理人員，我照顧過不少癌症病人，因為自己還沒招惹到癌細胞，看這些書時腦子比較清醒，就把自己讀過的心得記下來。

 

阿傑特，
從病危到跑馬拉松一位醫師的抗癌體驗談，原水文化出版，2004年。
一位外科醫師罹患白血病，經歷過化療、骨髓移殖，完成治療後化名為阿傑特，談自己的抗癌經驗。因為是醫師，對癌症治療的描述很詳盡，沒有一般抗癌書籍常出現的「誤會」。對化療時的不舒服描述清楚，但千萬不要被嚇到，因為做骨髓移植前的化療是強力化療，比一般化療強很多。


馬雨沛，與癌症共舞-馬雨沛對抗乳癌歷程，原水文化出版，2001年。

馬主播在美國進修時發現乳癌，她詳實記錄奮戰過程。美國的治療水準令人羨慕，但看到帳單的天文數字，比較之下台灣醫療的CP值還是比較高。另外是因為醫藥費高，所以會要求病人提早出院，馬主播就必須開刀後三天帶著引流管回家自己照顧。


陳衛華，奇蹟醫生陳衛華20年戰勝3癌，方舟出版，2012年。

陳醫師前後罹患三種癌症，都治療成功平安活下來，是癌症病人的福音。書裡講述他自己抗癌的故事，也介紹多種抗癌中藥。不要只專注在這些藥物上，他同時還改變生活習慣、靜坐、運動，多管齊下調養好身體。

曹又方，淡定與積極，圓神出版，1999年。

作家曹又方女士面對癌症時的態度、處理方式，對癌症的細膩觀察，和她縝密的內省和沉思，描繪出癌症病人的心情，同時也說出她的因應方式。可以當癌症病人的抗癌心理建設典範。

書單-也有人這樣抗癌成功

懷疑是癌症嗎?就會開始找資料，相關書籍非常多，有的感覺很專業，有的很努力進行置入性行銷。

我是護理人員，我照顧過不少癌症病人，因為自己還沒招惹到癌細胞，看這些書時腦子比較清醒，就把自己讀過的心得記下來。


趙大鼻，大鼻的抗癌日記，緋綠社，2006年。

壯碩的趙大鼻在當憲兵時得了淋巴癌，他用漫畫，詼諧表達他的治療過程。看一看、笑一笑，癌症治療的日子其實沒那麼難過。

許達夫，感謝老天，我活下來了，時報文化出版，2009年。

許達夫，感謝老天，我得了癌症! -許達夫醫師與癌共存之道，天下文化出版，2006年。
許達夫，感謝老天，我活過了十年! : 許達夫醫生與癌共存之道，時報文化出版，2013年。

許醫師在壯年時罹患大腸癌，電療後拒絕依照治療計畫要進行的手術切除，之後靠他身體力行、歸納整理出來抗癌雞尾酒治療法，自己成功抗癌，也開診所專門醫治癌症病人。同時成立聯誼會，解答癌症病友疑問和協助。

許醫師自己發展出的抗癌雞尾酒自然療法，功效如何則見仁見智，認同的人，驚為華陀再世，不認同的人則嗤之以鼻。許醫師很肯定自己的治療方法，但也因為不完全認同西醫治療方式而引起爭議。

許醫師同時架設網站，列出許多癌症治療的案例，可供參考。他說了許多西醫的不是，但是在一個個案例裡可以看到他並沒有完全拒絕西醫，換句話說，他並沒有全盤否定西醫。

另外是，許醫師在解答癌症問題時，常提到要先讀他寫的書，而且要三本都讀，所以最好花些力氣先讀他的書。只是被診斷出來癌症後，已經心亂如麻，要仔細讀完三本不薄的書，可能會不太容易。

許達夫醫師癌症之友關懷聯誼會 

http://www.nsshu.com/front/bin/ptdetail.phtml?Part=222&Category=122304

蔡合城，張東秀口述；吳思瑩執筆，蔡合成癌末癌細胞不見了，原水文化出版，2012年。

癌細胞是菩薩?是的，這是蔡合城先生對大家聞之喪膽、避之唯恐不及的癌症的稱呼。蔡先生潛心學佛、吃素修行多年，得癌症後，他接受正規治療，同時繼續用心禮佛，和癌菩薩對話，祈求延長壽命，為礦工兒子教育基金會多活幾年，多幫助一些弱勢學生。蔡先生的毅力不只用在事業上，遇上癌細胞，他仍然用堅定的意志力走過治療時的不舒服、副作用，更進一步感謝癌細胞幫助他過不一樣的生活。

書單-看看英文書名，會比較好

懷疑是癌症嗎?就會開始找資料，相關書籍非常多，有的感覺很專業，有的很努力進行置入性行銷。

我是護理人員，我照顧過不少癌症病人，因為自己還沒招惹到癌細胞，看這些書時腦子比較清醒，就把自己讀過的心得記下來。

書名:癌症大震撼!德國名醫要救你的高治癒率全身療法(Cancer: a second opinion)
作者:喬瑟夫 以色斯(Josef Issels)
台北，柿子文化，2014。

中文書名，對癌症病人真是一大福音，"高治癒率"，怎麼可以輕易放過，當然要努力去試試看。不過看到英文書名"Cancer: a second opinion"或許這才是以色斯醫師的本意，癌症的第二種觀點。在傳統治療外的另一種觀點。

在閱讀過程，我一直困惑，書中說大部分醫師對癌症病人隱瞞病情；忽略癌症是全身性問題專注在局部問題；而且一再強調癌症是慢性病。看了我一頭霧水，目前這些不都是癌症的基本概念嗎?忍不住檢視出版年份，2014，不會很舊呀!再仔細看看，發現以色斯醫師在1998年過世，就算這是以色斯醫師臨終前寫的，這本書也高齡16歲了，醫學進步神速，16年，這是很長的一段時間。
這是2014年出版的新書，但寫作年代應該至少是16年前。

書中對防治癌症的觀點:"早期發現"頗有微詞，認為治療癌症應該著重在全身性調理，而不是想要早期發現。
現在有正子攝影，可以早期發現癌症。

書中也提到化療不長眼睛，唏哩呼嚕全面殲滅癌細胞和正常細胞。
現在有標靶治療，化療可以只針對癌細胞。

電療時，放射線照射癌細胞，前後左右的健康細胞也遭殃。
現在有質子治療，可以更精確做放射線治療，提高治療效果，減少副作用。

書單--要照顧罹癌家人時

懷疑是癌症嗎?就會開始找資料，相關書籍非常多，有的感覺很專業，有的很努力進行置入性行銷。

我是護理人員，我照顧過不少癌症病人，因為自己還沒招惹到癌細胞，看這些書時腦子比較清醒，就把自己讀過的心得記下來。

埴輪君子著，黃薇嬪譯，給癌症家屬的第一本書，台灣東販，2011年。

面對七十二歲父親罹患食道癌，埴輪女士將自己照顧父親的經驗書寫下來，把她的經驗和癌症家屬分享。日本的醫療環境和台灣有些許不同，但整體而言埴輪女士的經驗很值得癌友的家屬借鏡。
雖然癌症的治癒率一直在提升中，可是在大家心目中，癌症還是個不容易面對的疾病。加上癌症治療需要長時間往返醫院、多次住院，對病友、家屬都是一項挑戰。埴輪女士也分享她和她的家人面對這些問題的因應方法。


*垣添忠生著；游韻馨譯，看護愛妻的鬥病日記:一名癌症專家失去與重生的紀錄，台北市，臉譜出版，2013年。
癌症專科醫治療過無數癌症病人，遇到自己摯愛的妻子罹癌、離世，他的悲慟甚而更深。垣添醫師一路走來，感想是:「最終人們只能靠自己的力量站起來。只要不走向絕望的深淵，選擇了斷自己的生命，每個人絕對都能重獲新生。」

書單-累累、沒力時照著做，幫自己充電

懷疑是癌症嗎?就會開始找資料，相關書籍非常多，有的感覺很專業，有的很努力進行置入性行銷。
我是護理人員，我照顧過不少癌症病人，因為自己還沒招惹到癌細胞，看這些書時腦子比較清醒，就把自己讀過的心得記下來。

陳駿逸，擊退癌疲憊:醫師該告訴你的癌後養生術，台北:天下生活，2015。

看到這本書時，我心疼自己的父親，他抱怨:"我好累，怎麼休息還是累。"時，我知道他的辛苦，也知道他是癌疲憊，但我知道的處理措施有限。如果這本書早點出版，我會更清楚教他如何面對，提高生活品質。

癌疲憊是癌症病人常面臨的問題，病人常常不管休息多久，還是覺得累。

這本書解釋癌疲憊的相關生理機轉。
教導病人如何面對癌疲憊，從西醫觀點到中醫治療、運動，還有如何調整生活節奏、飲食方式。

在用藥部分需要找適當醫師依照病情、個人症狀調配藥物，千萬不要自己依樣畫葫，拿著書去買些藥來吃。

書裡也介紹許多運動方式，散步、瑜珈、太極拳都包含在內，依照自己的喜好，生活型態選擇適合的運動。

飲食部分，不只列出有益身心，兼具抗癌的食物，也有參考食譜。

這本書提到許多抗癌的相關食物，但陳醫師沒有刻意推薦特定健康食品。

當你覺得沒力、沒力時，可以參考這本書的一些措施，幫助自己癌後日子過得更有品質。

做病人需要的，而不是自己想要做的

曾經有癌症病人一住院，家人每天打好精力湯，再千里迢迢送到醫院，結果正在做化療的病人看都不看一眼，直接拒絕。憤恨的眼神只差沒把精力湯直接甩回去。

"你為什麼不喝我準備的精力湯?"

照著食譜，砸錢採購有機食材，再打好、送到醫院，不就是希望病人趕快好起來，病人卻完全不領情，真是情何以堪?

病人正在做化療，食慾不好，看到濃稠，認不出、喝不出食物味道的精力湯，有的人不太能接受。

看家人生病，希望他趕快好起來，也甚麼都願意幫他做。
但是，切記要做病人當時需要、想要的，而不是自己認為他應該需要的。
另外，因為病情變化，今天喜愛的，可能明天就變卦，或是反過來，上星期不要的，今天變成最愛。
這些起伏不定的情緒變化，常常只是一時的，畢竟癌症治療時期，是人生的特別時段。
放輕鬆些，對病人好，也對自己好一點。

千萬照顧好自己

癌症常常是"一個人生病，一家子跟著忙"。
病人身上帶著病有充分理由頹喪、生氣、消沉。
家屬在旁邊，特別是親近的家人，所承受的壓力常常比病人大，可是怎樣也不是躺在病床的人，好像比較沒有充分理由要發洩情緒。

照顧病人時，無論如何要先照顧好自己，自己的需要被壓縮過度，有時候一爆發，反而會傷害到病人，或是弄得彼此關係很緊張。

有家屬抱怨:"都是你生病害我不能----。"
"都是你生病，弄得一家雞飛狗跳。"
三兩句把自己之前的細心照顧的功勞全抹除。

對於病情變化不要全部怪罪到自己身上，大家為什麼談癌變色，就是因為癌症不是那麼容易搞定。
"都是我沒照顧好，害他發燒。"
"都是我不小心，沒限制他飲食，害他癌細胞轉移。"
再仔細照顧，也沒人可以掛保證，這常常是疾病變化的一部分。

另一個情境是病人在治療過程中，因為身體不舒服，想停止治療，家人直覺反應常常是:
"你要好好合作，病才醫得好。"
"別人都可以，為什麼你不行?你要好好忍耐。"
治療過程的辛苦，病人只能自己承擔，而且每個人的反應、感受不一樣，就不要拿別人逼他繼續治療。

那就不醫了嗎?不是，陪陪他，接受他的感受，了解他不想治療的原因。再和醫生討論、改變治療方法，修改療程，或換其他藥物。

尊重病人

癌症治療常常有許多選項，手術切除?做化療?做電療?自費做標靶治療?或是選擇另類療法?

一時之間，要做很多決定，醫生也不一定會給明確的方向，常會說:"你們討論看看，再告訴我決定怎樣。"

周圍的親屬也有各式各樣意見，有力主西醫治療，也有鍾情另類療法的。

如果病人、家屬意見一致，那一切好辦。意見不同時呢?誰說了算?

和病人討論，依他能理解的範圍提供資訊，協助他做決定，之後尊重他。如果他改變心意，也順著他的意思。

依照目前的癌症治療成效，各別癌症，不同期別、類型，有不同的存活率，但整體而言五年存活率大約是五成。

不論做甚麼抉擇，都有它的風險在。依著病人的意思，不論結果如何，對病人、家屬而言常是最適當的選擇。一個是因為病人自己對自己的生命應有主導權，另一個是有不想看到的結果時，家屬可以減少自責，在臨床上看到不少家屬捶胸頓足說:"早知道這樣，當初就不會----，照他的意思。"

另外是不論結果如何，都不要責怪任何一方，因為當初就算換另個決策，誰也說不準結果就一定會不一樣。

生命的意義是在過程，而不是結果。

製作抗癌手記

醫生宣布診斷後，常會經過一段忙亂，快快沉澱下來，思索應戰策略。
準備個記事本，記錄這段時間病情變化，會幫助你了解自己的病情，而能從容應變。
癌症治療過程中，有既定的治療行程，有時也會出現突發狀況，一路記下來，會更清楚下一步該怎麼走。
要記些甚麼?
一份每個月的月曆，記下門診、各項治療、檢查的時間，也可以記下自己的特別生理反應，包含體重、血壓、體溫。
另外製作一張表格紀錄檢查結果，主要是血液檢查結果，要記清楚日期、檢驗結果，檢驗結果上註記是否異常。
在我的父親做治療期間，我詳細記錄他的血液檢查結果，一路記下來，在第三次化療時，發現化療後白血球、紅血球、血色素、血小板都一起下降，之後白血球、血小板都迅速回升，只有血色素、紅血球每次都爬不上去一樣，爬到半山又要做下一次化療，又被打趴。先努力補充鐵質、蛋白質，可是血色素還是偏低。後來拿著紀錄表和醫生討論，他說到補充鐵質也沒辦法拉高血色素，因為化療後紅血球的set point 下降。
血紅素一值偏低，加上父親常抱怨容易疲倦，我開始尋求中醫輔助治療，服用中藥後，血色素明顯上升，父親當然也比較有"元氣"。
記事本也可以有一部分記錄自己的抗癌心情。
生病後很不容易快樂起來，記錄自己的心情，可以提醒自己要振奮一下，不要每天被癌細胞綁架。
當然也可以在治療行事曆上記上計劃要去做的有趣的事情，例如:白血球上升後去吃大餐。
這本記事本就是自己的抗癌手記。

看到癌症病人自殺，總讓人很心痛

今天報紙看到

"要夫去買粥 癌婦醫院輕生"

報紙最後都會列上一段"自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 ) "
對這位婦人，這段話真的不太適用，"那是你們健康的人說的，我已經被癌症折磨成這樣，還要我怎樣?"

知道自己經歷辛苦的治療過程，但是治療成效不好，橫在眼前的就是生命終點站。或許她不願意再接受治療的辛苦，或許她無法承受生命終點的恐懼，或許她不知道除了抗癌成功以外，還可以當生命達人，面對生命終點能豁達應對。

丈夫說她最近心情低落，雖然一直安撫還是發生憾事。
捨不得的是這位癌婦，她表達了自己的心情低落，丈夫也知道了，也想安撫她。但以前的經驗，丈夫常說的是:
"不要想那麼多!"
"醫生說要怎麼醫，我們就照著做。"
"你要相信醫生。"
"妳要堅強!"
"妳要有信心!"

她需要有人了解她的辛苦，有人接受她的感覺，陪伴她。幫她釐清她的害怕、恐懼，在適當時間點告訴她其他選項，接下來可能會遇到的情境，和別人可以幫忙的部分。如果有個心靈導師，或是宗教人士引領她面對死亡，或許她會好一點。

自殺，是一走了之，但是留給家人太多遺憾。
生命還有很多選項。

日後加倍奉還

以前沒有健保時，不小心生個早產兒，一路醫下來要繳上數十萬的醫藥費，所以很多父母親會猶豫要不要救治，因為不確定這筆錢花了是不是一定救得活。當時有位新生兒科醫生很豪爽告訴這些年輕的爸媽:「我跟你們賭一場。我來救他，你們現在都不用付醫藥費，等醫好了，你們決定要帶回去時再付錢。」因為他很愛這些小孩，而且對自己的醫術很有信心，他用這種模式救活無數早產兒。

高明的推銷員在推銷很貴的「癌症仙丹」時說:「要活下去，就要吃這些產品。好產品當然很貴，如果沒錢，就去借呀!」

遇到對自己的產品這麼有信心的推銷員，請直接告訴他:

「聽你的介紹，你的好產品應該很有效，我也很想試試看，可是我不確定是不是真的適合我?我是第一次得癌症，你看過的病人比較多，而且你對自己推銷的產品認識一定很清楚，也很有信心，這樣吧!為了讓你有機會證明你的信心，麻煩你先借錢給我，讓我吃你的好產品，如果我病好了，回去賺錢，到時加倍奉還。」

「你只是先墊錢，我押的賭注可是唯一的一條命，等我醫好了，你救了我一命，還可以拿到兩倍的費用，到時我們兩個都是贏家。」

如果推銷員敢借錢讓你免費先用他的好產品，而且說好等醫好再還(五年內追蹤沒復發)，當然跟他賭一場；如果他很猶豫，或是支支吾吾講一大堆理由，這不就表示他對自己的產品根本沒信心。認識最清楚的人都沒信心了，我們還要乖乖送上銀兩嗎?

另外要注意「便宜固然沒好貨」，可是價格高也不保證一定有效，所以千萬不要有價格迷思，誤以為貴就是好。不少人刻意提高一些抗癌食品的價格，以增加商品的可信度。

進階癌症資訊網站

以下網站有中文的、也有英文的，當有足夠時間、精力，而且很想多認識癌症時，可以參考下列網站。

*國家衛生研究院癌症研究所--台灣癌症臨床研究組織(TCOG)

http://www.nhri.org.tw/NHRI_WEB/nhriw2001Action.do?status=Show_UnitDtl&uid=20081208673844090000&nid=20081208499292160000

這個網站可以找到一些癌症的臨床指引、診斷與治療共識的書籍，也可以找到癌症的臨床研究計畫。知道目前有甚麼研究正在進行，如果自己剛好是研究的對象，而且有意參與研究計畫，可以主動爭取。

*National Cancer Institute

http://www.cancer.gov/

這是美國National Institute of Health 的癌症機構，在這裡可以找到各種癌症的資訊、目前收案中的癌症相關研究、癌症相關統計資料等。
也可以針對要查的癌症找到該癌症各種已被認可的藥物，及藥物的相關資訊。
在台灣有不少健康食品常打著美國某某博士研究出來的招牌，可以上這網站查詢該健康食品在癌症治療上的相關資訊。

*US Food and Drug Administration
http://www.fda.gov/
這是美國食品藥物管理局的網站，也可以查詢藥物的相關資訊。

*Canada Cancer Society
http://www.cancer.ca/en/region-selector-page/?url=%2fen%2f
是以社區為基礎，由志工主導，目標為根除癌症、幫助癌症病患生活更好。選取自己的居住地後，有相關訊息。可找到癌症相關衛教資料的出版品，可以直接下載或請求寄送。

*BC Cancer Agency
http://www.bccancer.bc.ca/
這是加拿大卑詩省的有關癌症網站。
提供關於癌症治療資訊，和相關研究訊息。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed

免疫細胞療法

在癌症的相關理論提到，癌細胞是細胞分化時的瑕疵品，因為免疫系統沒有做好品管工作，所以這些癌細胞有機會不停增生，危害到身體。

那如果用一些方法增加免疫系統的功能，是不是就可以清除腫瘤？是的!有許多科學家研究用應用人體免疫功能的方式治療癌症。

有醫生用免疫細胞療法。先幫癌症病人抽血，把血液裡具有高效能、或是對癌細胞有殺傷力的免疫細胞分離出來，再用特別方式培養這些免疫細胞，等這些免疫細胞數量夠多時再用打點滴方式打到病人身體裡。這些作戰力強大的免疫細胞會偵測到身體裡的癌細胞，再把這些癌細胞摧毀。

這些免疫細胞本來就在病人血液裡，所以當然沒有排斥的問題；因為培養的數量夠多，所以攻打癌細胞的力道強大。

免疫細胞療法效果良好，而且副作用比化療、電療輕微多了，是癌症病人的福音!怎麼不多多推廣呢？

首先要能找出對特定癌細胞有足夠殺傷力的免疫細胞，還要能分離出這些免疫細胞，再找出能培養出大量免疫細胞的方法，最後還要看這些免疫細胞在人體裡的工作能力，能發揮殺傷力的持續時間。目前有許多要突破的技術環節，所以現在有相關的研究報告，但都還在實驗階段。

另外要注意免疫細胞療法目前只適合有實體腫瘤的癌症，也就是說不適用於各種血癌。

在日本有醫生研究、發展出BAK療法。有人遠征日本接受治療，這當然也是個選項。但要注意，因為免疫細胞的生命週期有限，所以治療後過兩個星期要再次抽血，準備下個月的免疫細胞，所以治療期間幾乎每兩星期就要去醫院報到一次。

還有另一個問題，BKA提到有病人經過治療痊癒，請注意是「有病人」，不是「所有病人」。BKA的介紹裡常是很保守地說，「本治療可以提升癌症病患的生活品質」，都沒有提到可以保證醫好。從台灣去治療，要花費不少醫藥費，對日本當地人，保險也不給付，也是要自費治療。

或許可再思索為什麼保險不給付。想一下，如果這項治療的效果很好，為什麼保險不給付？是不是因為費用和效果相比之下，效果的好處不如支出。

怎麼分期

醫師在解釋病情時會說目前腫瘤是哪一期，因為腫瘤在不同期別的治療方式，存活率都不一樣。

目前最常用的是TNM分期。T，是指原發性腫瘤，就是腫瘤開始長的位置。在這項目裡再分等級，肺癌是依照腫瘤大小分1-4級，大腸癌是依照腫瘤侵犯到組織的深淺分成1-4期，另外還有Tx、To、Tis等三種分類。

N，是有關局部淋巴結轉移，如果腫瘤附近的淋巴結都沒有癌細胞，就是No，依照淋巴結有癌細胞的數目，分N1、N2或N3。不同部位癌症的標準不同。

最後一項是M，依照癌細胞轉移到遠處的情形分Mo、M1，沒有遠處轉移就是Mo，有遠處轉移是M1。

醫生確認是癌症後，會進一步檢查確認TNM各在哪個等級，再依照不同部位腫瘤的分期標準確認腫瘤在哪一期。一般而言，腫瘤小、沒有侵犯到深層組織、局部淋巴結沒有癌細胞、沒有遠處轉移的，常會歸為第一期或是零期；腫瘤大、又侵犯到深層組織、附近淋巴結有癌細胞、又有遠處轉移的，常會屬於第四期。

「余天的女兒余苑綺還沒開刀時醫生說可能是第一期、或第二期，怎麼開完刀就變成第三期？是醫生判斷不準嗎？」

當然不是，這是因為大腸癌的腫瘤如果只侵犯到黏膜層、肌肉層，用白話說就是癌細胞的根沒長到那麼深，算是是第一期，如果穿過肌肉層，長到更深的黏膜層，或是已經穿過腸子長到其他器官，就算第二期。不管腫瘤的根長多深，如果局部淋巴結檢查出有癌細胞，就會歸為第三期。

開刀前不容易清楚判斷出淋巴結轉移情形，所以開刀後才確認是第三期。

癌症因為越早發現，治療效果越好，可是腫瘤在越早期身體越沒有明顯症狀，所以現在才會努力推廣癌症篩檢，乳房攝影、糞便潛血反應等。

進一步認識癌細胞

地球上人口有多少？目前估計約七十億，多不多？每個人、每個種族都一樣嗎？當然不一樣。

每個生物體都是由細胞組成，那人體的細胞有多少？因為沒辦法一一報數清點，估計數值從60兆到500兆都有，也就是說每個人身上的細胞數目是全球人口的八千五百倍到7萬倍。這數字有多大？如果把人身上的每個小小的細胞一個個排成一直線，這長度可以從地球一路排到月球，來來回回總共五趟(單程十趟)。細胞排隊的長度總共約四百萬公里。

是的，每個人身上都有這麼多的細胞在做工，他們長得都一樣嗎？每個都做同樣工作嗎？當然不一樣。

每種細胞的長相都不一樣，工作分配不一樣，就連壽命也各個不同。紅血球專門輸送氧氣，平均壽命120天，血小板和它一起在血管裡上班，管血液凝固，只要工作10天左右就退出職場，白血球也在血管裡，有的只要工作幾天，有的就要做到上百天。

這麼多細胞各有各的特色，而且還要不停增生、更新，工作量大，有時就可能出點差錯。有理論認為癌細胞是細胞分裂時的瑕疵品，瑕疵品出現的頻率和細胞本身、環境有關，如果出現的量不多，白血球會自動剔除、吞噬這些瑕疵細胞，如果身體的免疫力差，瑕疵品又多，那白血球的品管沒做好，這些瑕疵品的量不停增加，最後就會威脅到健康，就是我們害怕的「癌症」。

一個0.5公分大小的腫瘤，雖然小小的不起眼，但已經是上億個癌細胞堆積出來的，從第一個逃出白血球的品管沒被剔除開始，至少已經分裂30次。那有多久了呢？這就要看這個癌細胞是屬於哪一類，有的癌細胞分裂速度很快，有些部位的腫瘤比較慢。

每個細胞有不同的工作分配，同樣的每種癌症裡的癌細胞也不一樣，有的很會到處轉移，有的喜歡駐守一地；有的喜歡往腦部鑽，有的喜歡窩到骨頭裡。因為醫學研究對癌症的認識越來越多，所以發現癌症時，從對每種癌細胞的了解，知道它的罩門，預期它會往哪裡擴張領土，我們就可以直搗黃龍，而且事先做好防禦工作。

我們知道自己是癌症，但你的醫生還知道你的癌細胞最怕哪種藥，下一步會往哪裡逃。
 

書單-他們都抗癌成功

懷疑是癌症嗎?就會開始找資料，相關書籍非常多，有的感覺很專業，有的很努力進行置入性行銷。

我是護理人員，我照顧過不少癌症病人，因為自己還沒招惹到癌細胞，看這些書時腦子比較清醒，就把自己讀過的心得記下來。

這些書籍都有關抗癌成功，看看別人得癌症的故事，想想自己，其實也是很有希望的。

在閱讀時，會發現有些書籍刻意描述自己的抗癌良方，有點置入性行銷手法。
請注意!!作者試用成功、極力推薦的抗癌方法，不一定適用於每個癌症病人。

Iverson，35歲的生日禮物:Iverson抗癌日記，白象文化，2007年。

作者日子過得好好的，在35歲生日時發現自己得癌症。
和大部分癌症患者一樣，日子本來好好的，怎麼忽然得癌症。作者不一樣的是，他用詼諧的態度面對它，用生動的筆觸描述他的淋巴瘤。
看一看、笑一笑，原來得癌症也可以繼續快樂過日子。

李豐，如何對抗癌症—李豐醫師的抗癌告白，台北:健康文化，1997年。

李豐醫師罹患癌症，很努力抗癌，抗癌成功回到職場繼續工作後，當病理科醫師。有自己的抗癌經驗，也有照顧癌症病人的經驗，書中詳細介紹各種癌症的特色、病理變化、治療方式和後續的職照顧。可以選擇有興趣、和自己有關的章節先閱讀。

 

呂應鐘，我的腫瘤不見了，台北:自然風，2001年。

呂應鐘，癌症是一份偉大的禮物，台北:文經社，2009年。

呂教授得淋巴癌，完成治療後分享自己的抗癌經驗。呂教授很用心抗癌，之後也努力推廣他屬意的抗癌食品。他推薦的抗癌方法在他身上有效，用在別人身上的成效則會因人而異。

請注意，呂教授推崇電療，認為電療是治療癌症首選。不同癌細胞對不同治療方式的反應不一樣，呂教授的經驗不一定適用於所有癌症。

林宗孝，從癌末到完全康復，自發功研究室出版，2012年。

林宗孝，瞭解癌症治好癌症，自發功研究室出版，2012年。

林教授自己罹癌後，努力抗癌，更以做學問的嚴謹態度，研究癌症，也身體力行各種抗癌措施，並分享心得。因為沒有醫學背景，所以用詞平易近人。
林教授推崇氣功，這是罹癌後的好運動，但不是唯一可以進行的運動。罹癌後要運動，可以依照個人喜好，選擇適當的運動。

親友兵團

從疑似癌症開始，病人、家屬短時間內接收到很多陌生的醫療訊息，也要做許多選擇。

去哪家醫院?找哪位醫師?要不要自費做標靶?要不要試另類療法?還有好多疑問。

推派代表和醫生討論病情。最好是有醫護背景，其次是表達能力清楚、理解力好，至少要有能力弄清楚醫生說的病情、治療計畫，之後也能跟家人解釋清楚。千萬不要一個家屬來，找醫生解釋一次病情，第二個來，再找一次醫生。醫生的主要工作是治病，不要一次次考驗醫生的解釋病情能力。

講話語氣溫和是上上選。和醫生溝通時，是要詢問，解除困惑，不是在質詢，千萬不要用談話節目的方式溝通。我們希望病好起來，也預設立場:醫生希望把病人醫好，基本上大家的目標一致。有時只是因為雙方立場不同、價值觀不同，而有落差，這時需要好好溝通，弄清楚醫生的意思，也表達清楚家人的期許。

和醫生溝通好，弄清楚醫生的觀點，有利於判斷病情，也才知道要怎麼做出最適合自己的抉擇。

另一個問題是家屬間的溝通。在癌症病房，會一個病人躺在床上，每個家屬來探視都有意見，甚至於還在病房吵起來。

「不能做切片，有人說做了會轉移。」
「我先去問神明看可不可開刀，再問開刀的時辰。」
「不能電療，皮膚會燒壞。」
「我沒錢，你說要做標靶的，你出錢。」

這個家屬來，簽了同意書，下個來全推翻。

醫院是醫病、療養的地方，不是吵架的場所。每個人當然有不同的意見，找個適當的地方，各自發意見，等討論出結果，再來跟病人商量後續步驟。

病人是主角，生命是他的，旁邊的親友就放輕鬆點，尊重他的意見，當他的精神支柱，陪他走過抗癌的路。提供自己的意見，但不要指使、命令他。

癌細胞用人海戰術，不停分裂增生攻佔身體，危害健康，我們也要團結一致，腫瘤科醫生、外科醫生、放射治療科醫生、護理人員、檢驗人員，再加上家人、朋友，大家一起努力，拚贏癌細胞。

團結力量大!
 

看懂血液檢查報告

化療後回醫院門診時，醫生通常會要求先去抽血檢查再看門診，這時主要檢查全血球計數(CBC)、肝功能、腎功能和血液生化值，或再加上腫瘤指數。
醫生看到報告時會印一張給你，這裡就是要說怎麼看這些數字，這些數字在說甚麼。

全血球計數，因為化療藥物會抑制骨髓造血功能，所以血液裡血球的數目會受影響。

拿到報告時，先看清楚上面的姓名、日期，確認是最近這一次抽血的結果，而且是自己的。

檢驗報告上會列出各種檢驗值的檢查結果、標示太高(H)或太低(L)的項目、也有參考值。每家醫院的標準值可能有點不一樣，不過不會差太多。

白血球計數(WBC)正常是4000-10000/立方毫米。白血球數值太低時，身體沒有足夠白血球用來抵抗打進來的細菌，細菌一來，身體很容易感染，會寒顫、發燒、喉嚨痛、呼吸喘、疲倦等。

紅血球(RBC)、血色素(Hemoglobin)做化療時紅血球也會降低，紅血球裡的血色素主要是攜帶氧氣，把氧氣送給每個細胞。血色素太低，能運送的氧氣變少，細胞得不到足夠的氧氣，所以很多病人會覺得很累，全身沒力；也會發現臉色變得比較蒼白，一副生病的樣子。

這時候要多吃含鐵和蛋白質的食物，給骨髓製造紅血球的原料。

血小板(platelets)流血時要靠血小板幫助止血，如果血小板太少，一碰傷很容易出現瘀血，或是破皮流血時，不容易止血。血小板太低時要小心避免碰傷、出血。解決方法還是多吃高蛋白食物，給骨髓製造血小板的材料。
抽血時也會檢查肝功能、腎功能、和電解質。

 

 

血中尿素氮(BUN)和肌酐(Creatinine)主要是看腎功能

BUN和Creatinine是簡易，可以有效看出有沒有腎臟功能問題的檢驗。BUN正常值是6-21，Creatinine的正常值男女有別，男性是0.64-1.27，女性是0.44-1.03。

有的化療藥物有腎毒性，或是蛋白質攝取過多、腎臟功能受損，這兩項數值就會出現異常，通常是會升高。

 

肝功能

肝臟功能有沒有問題，簡單有效的方法就是測血清麩胺酸苯醋酸轉胺基酸(GOT)、血清麩胺酸丙酮酸轉胺基酸(GPT)兩項數值。

睡不好、熬夜、喝酒會影響肝臟功能，這些檢驗值會升高。治療癌症的藥物會影響肝臟功能，所以要測肝功能。

不要小看這些檢驗數字，白血球太低時，是不能做化療的；血小板低到一個程度，可能會內出血；肝臟、腎臟在怠工時也不能做化療，等肝、腎功能恢復正常後再繼續做。

看每次的血液檢查報告，也要注意血液檢查報告的變化。每次抽血結果都記在檢驗項目紀錄表上，再加上註記當時的治療狀況。例如:做化療前、化療後10天、發燒等，就會看出白血球和化療時間的相關性，那就可以規劃甚麼時間點一定要乖乖待在家裡
，甚麼時候抵抗力會比較好，可以鬆口氣，出門透透氣。

癌症治療是長期抗戰，在戰況比較不緊張時，可以輕鬆一下，這樣才有辦法一路拚下去。