化療時首要工作:避免感染

「為什麼要我戴口罩?癌症是不是會傳染?」
「水果是不是要煮過才能吃?」
「醫生說我不能吃沙拉。」
「常洗手，特別是吃東西前、外出回家時。」
「吃過飯，要好好刷牙，保持口腔清潔。」
「探望病人時，一進門要先洗手，戴上口罩。」
「上完廁所，光擦的不夠，最好能用溫水洗乾淨。」

這些措施都是為了避免感染。

身體健康，天下太平時，白血球數目會維持穩定，但是做化療時，白血球的數量會上下起伏，通常在化療後1-2週，降到最低，之後再慢慢回升。等回復正常後才能做下一回合化療。

每次抽血檢驗結果都填寫到檢驗項目紀錄表，看數值變化和化療時間點的相關性，就可以預測自己甚麼時候抵抗力最差、甚麼白血球會恢復正常。

白血球太低是可以分程度的。白血球裡有一群是顆粒性白血球，它們負責大部分預防感染責任，所以更清楚身體抵抗力時，要計算ANC。簡單說，ANC就是有戰鬥力的白血球。

ANC公式是:

白血球數目*[ 嗜中性白血球(Segment)+帶狀嗜中性白血球(Band))]%

以前面檢驗單的數值為例，ANC就是 4400 * (48+2)% = 2200

ANC正常值是2000-7000。

ANC值1000-1500時，這時抵抗力比較差，但還有一些功能。要注意避免感染，少去公共場所，出門時最好戴上口罩。

ANC降到500-1000時，切記要戴口罩，能不去公共場所，就盡量不要去。

如果ANC低到500以下，這時抵抗力很低，不只病人要戴口罩，照顧者也要戴口罩，千萬不要吃沒煮過的食物，當然不能吃沙拉，只能吃要剝皮的水果，或是用熱水先燙過，刷牙、漱口時一定要用放涼的開水。

白血球低到一個程度時，醫生會打白血球生成劑(G-CSF)，促進白血球生成。

以前沒有白血球生成劑，白血球太低時只能做好保護隔離，避免感染，等待白血球自己慢慢長，長到夠。這時候一不小心感染，代誌就大條了!沒甚麼抵抗力的病人，任何感染都可能去掉半條命。所以有人會說，癌症病人會被化療害死。現在時代已經不一樣了，就不要再那麼痛恨化療。