2014年4月9日 星期三

癌症治療原則

「我要開刀,還要做化療,是不是比較嚴重?
這是癌症治療和一般想法不一樣的地方。不同部位的腫瘤、不同性質的癌細胞治療方式各不同。

不是用到的治療方式越多,疾病就越嚴重。有時反而是因為早期發現,可以用較多治療方式。像肺腺癌,早期發現就可以先手術切除腫瘤,再做化療,或標靶治療。小細胞肺癌沒有轉移,只在胸腔,那就可以做化療加電療,如果轉移到身體其他部位,就只能做化療。

化療加電療的治療效果比較好,就是說可以把癌細胞清得比較乾淨。癌細胞轉移到身體其他部位後,電療到底要照哪裡?所以就不做電療,只做化療。

有些乳癌會先做化療或電療,等腫瘤縮小了,再手術切除。

早期胃癌主要是手術治療,開完刀,腫瘤切除就沒事,因為胃部腫瘤對化療的反應不好,所以不做化療。但是胃癌晚期,不適合開刀,只能做化療,讓腫瘤長慢一點,增進病人的舒適。

身體狀況也會影響治療方式。如果本來身體就不好,或是年紀已經很大,遇上癌症,化療、電療的劑量就要小心斟酌,雖然只給正常劑量,但身體會承受不了,還沒清完癌細胞,身體就先抗議、罷工了。

如果癌細胞已經全身到處跑,要追殺所有癌細胞實在不容易,這時候就不會全面狙擊,把治療目標放在處理癌細胞帶來的不舒服,增加生活品質。比方說,腫瘤長在食道,吞東西會卡到,那就做電療,讓腫瘤小一點,吞東西比較順暢。至於能不能把所有癌細胞清除乾淨,那就再說吧!

自己的病情到底如何,要詢問醫生才會知道,不要自行猜測。

另一個疑問是醫生怎麼知道我應該用哪一種方式?心裡可能最想知道的或許是換個醫生會不會比較好?

在癌症治療上,首先是確定診斷,要分辨出癌細胞的種類,如果肝臟、大腸都有腫瘤,就要認清楚到底是哪裡開始長,再轉移出去,當然也有可能是各長各的。因為不同的癌細胞,各有不同的罩門,要用對的方法,治療效果才會比較好。

診斷好了,醫生再依照治療協定,斟酌病人的個別病情,擬定這個病人的治療計畫。每個醫生的手法可能會有點不同,一般而言,經驗豐富的醫生比較會依病人情形做修改,也有醫生是一板一眼完全依照治療協定。

那訂治療協定怎麼來的?這麼多醫學會、癌症病人、還有勤於做研究的醫生,把每個癌症病人的病情,依照診斷、治療方式,不停深入研究,找出提高存活率的方法,所以整體而言,癌症的治療方式一直在進步中,存活率也在提高中。
 
 

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