化療後回醫院門診時,醫生通常會要求先去抽血檢查再看門診,這時主要檢查全血球計數(CBC)、肝功能、腎功能和血液生化值,或再加上腫瘤指數。
醫生看到報告時會印一張給你,這裡就是要說怎麼看這些數字,這些數字在說甚麼。
全血球計數,因為化療藥物會抑制骨髓造血功能,所以血液裡血球的數目會受影響。
拿到報告時,先看清楚上面的姓名、日期,確認是最近這一次抽血的結果,而且是自己的。
檢驗報告上會列出各種檢驗值的檢查結果、標示太高(H)或太低(L)的項目、也有參考值。每家醫院的標準值可能有點不一樣,不過不會差太多。
白血球計數(WBC)正常是4000-10000/立方毫米。白血球數值太低時,身體沒有足夠白血球用來抵抗打進來的細菌,細菌一來,身體很容易感染,會寒顫、發燒、喉嚨痛、呼吸喘、疲倦等。
紅血球(RBC)、血色素(Hemoglobin)做化療時紅血球也會降低,紅血球裡的血色素主要是攜帶氧氣,把氧氣送給每個細胞。血色素太低,能運送的氧氣變少,細胞得不到足夠的氧氣,所以很多病人會覺得很累,全身沒力;也會發現臉色變得比較蒼白,一副生病的樣子。
這時候要多吃含鐵和蛋白質的食物,給骨髓製造紅血球的原料。
血小板(platelets)流血時要靠血小板幫助止血,如果血小板太少,一碰傷很容易出現瘀血,或是破皮流血時,不容易止血。血小板太低時要小心避免碰傷、出血。解決方法還是多吃高蛋白食物,給骨髓製造血小板的材料。
抽血時也會檢查肝功能、腎功能、和電解質。

血中尿素氮(BUN)和肌酐(Creatinine)主要是看腎功能
BUN和Creatinine是簡易,可以有效看出有沒有腎臟功能問題的檢驗。BUN正常值是6-21,Creatinine的正常值男女有別,男性是0.64-1.27,女性是0.44-1.03。
有的化療藥物有腎毒性,或是蛋白質攝取過多、腎臟功能受損,這兩項數值就會出現異常,通常是會升高。
肝功能
肝臟功能有沒有問題,簡單有效的方法就是測血清麩胺酸苯醋酸轉胺基酸(GOT)、血清麩胺酸丙酮酸轉胺基酸(GPT)兩項數值。
睡不好、熬夜、喝酒會影響肝臟功能,這些檢驗值會升高。治療癌症的藥物會影響肝臟功能,所以要測肝功能。
不要小看這些檢驗數字,白血球太低時,是不能做化療的;血小板低到一個程度,可能會內出血;肝臟、腎臟在怠工時也不能做化療,等肝、腎功能恢復正常後再繼續做。
看每次的血液檢查報告,也要注意血液檢查報告的變化。每次抽血結果都記在檢驗項目紀錄表上,再加上註記當時的治療狀況。例如:做化療前、化療後10天、發燒等,就會看出白血球和化療時間的相關性,那就可以規劃甚麼時間點一定要乖乖待在家裡
,甚麼時候抵抗力會比較好,可以鬆口氣,出門透透氣。
癌症治療是長期抗戰,在戰況比較不緊張時,可以輕鬆一下,這樣才有辦法一路拚下去。
醫生賣力用化療、電療、標靶砍殺癌細胞,病人也要做一些事,幫助自己打敗癌細胞。
綜合許多抗癌成功的故事,其中相通之處就是飲食、運動和休息。當然還有人提到各式各樣的抗癌藥方、飲水,因為個別差異很大,而且許多推薦的藥物、食品,功效很唬人,價格更嚇人。更麻煩的是這個人說這個是良方,到另個人經驗裡卻被批評得一無是處。
身體需要有足夠的營養素,補足癌細胞搶走的營養,和修補治療時受傷的組織,所以要吃高蛋白、高熱量的食物。高蛋白牛奶是個選項,如果喝膩了,可以吃蒸蛋、蛋做的雞蛋布丁(不是雞蛋口味,是真正蛋做的)、豬肝、牛肉。
嘴巴破皮,一咬東西就痛,那就吃冰淇淋,冰冰涼涼的,嘴巴比較不會痛。如果是牛奶做的冰淇淋剛好還可以補充蛋白質。或是食物切丁、勾芡,軟軟滑滑的,不用咬太久,又好吞。
等化療、電療告一段落,就要換成抗癌的食物,和治療期間的飲食原則不同。首先是要多吃抗癌食物,十大抗癌食物:大蒜、番茄、菠菜、高麗菜、大豆(黃豆)、胡蘿蔔、大頭菜、綠茶、茄子、生薑。
也建議多吃多種顏色蔬果,還有令人振奮的可以抗癌的零食:黑巧克力、毛豆、開心果、蔓越莓、全麥餅乾、蜜棗乾。
對身體有益、喜歡吃,多多益善,盡量吃吧!
對身體有益,但是不愛吃的,如果沒有替代品,那就勉強自己吞一些。
至於很愛吃但對身體有害的,很想念時吃一點解解饞,是很想活命,可是也不用把自己逼到生活沒品質,完全杜絕愛吃的不良食品,弄到懷疑自己活下去是不是在活受罪。
生病了,當然要多休息,可是身體還是需要適度運動,促進血液循環,增進心肺功能。目前研究結果也發現有運動的癌症病人,預後會好很多,存活期較長。
依自己的體能狀況做可以完成的運動,室內、戶外運動都可以,在室內記得要空氣要流通,到戶外時要注意保暖。因為經過這段時間的治療,身體會比較虛。
有人做氣功、甩手功、打太極拳,也有人快走、慢跑,還有人練習鐵人三項、自行車環島。以自己喜愛、做得到、可以常常做、做完後不會太累為原則。
得癌症後,因為身體的不舒服,或是個人的本性,許多人沒辦法睡得安穩。睡不好,身心都沒辦法好好休息、修復,長期下來,健康的人都受不了,更何況有癌細胞在侵蝕身體的組織。生理的不舒服,有藥物可以幫忙緩解,心靈的不平靜,也有藥物可以借用,但是還要靠自己解開心結。
沒有人願意生病,既然有人可以調整好心情,自己當然也有機會調整好心情坦然面對癌細胞。