2015年10月13日 星期二

尊重病人

癌症治療常常有許多選項,手術切除?做化療?做電療?自費做標靶治療?或是選擇另類療法?

一時之間,要做很多決定,醫生也不一定會給明確的方向,常會說:"你們討論看看,再告訴我決定怎樣。"

周圍的親屬也有各式各樣意見,有力主西醫治療,也有鍾情另類療法的。

如果病人、家屬意見一致,那一切好辦。意見不同時呢?誰說了算?

和病人討論,依他能理解的範圍提供資訊,協助他做決定,之後尊重他。如果他改變心意,也順著他的意思。

依照目前的癌症治療成效,各別癌症,不同期別、類型,有不同的存活率,但整體而言五年存活率大約是五成。

不論做甚麼抉擇,都有它的風險在。依著病人的意思,不論結果如何,對病人、家屬而言常是最適當的選擇。一個是因為病人自己對自己的生命應有主導權,另一個是有不想看到的結果時,家屬可以減少自責,在臨床上看到不少家屬捶胸頓足說:"早知道這樣,當初就不會----,照他的意思。"

另外是不論結果如何,都不要責怪任何一方,因為當初就算換另個決策,誰也說不準結果就一定會不一樣。

生命的意義是在過程,而不是結果。

製作抗癌手記

醫生宣布診斷後,常會經過一段忙亂,快快沉澱下來,思索應戰策略。
準備個記事本,記錄這段時間病情變化,會幫助你了解自己的病情,而能從容應變。
癌症治療過程中,有既定的治療行程,有時也會出現突發狀況,一路記下來,會更清楚下一步該怎麼走。
要記些甚麼?
一份每個月的月曆,記下門診、各項治療、檢查的時間,也可以記下自己的特別生理反應,包含體重、血壓、體溫。
另外製作一張表格紀錄檢查結果,主要是血液檢查結果,要記清楚日期、檢驗結果,檢驗結果上註記是否異常。
在我的父親做治療期間,我詳細記錄他的血液檢查結果,一路記下來,在第三次化療時,發現化療後白血球、紅血球、血色素、血小板都一起下降,之後白血球、血小板都迅速回升,只有血色素、紅血球每次都爬不上去一樣,爬到半山又要做下一次化療,又被打趴。先努力補充鐵質、蛋白質,可是血色素還是偏低。後來拿著紀錄表和醫生討論,他說到補充鐵質也沒辦法拉高血色素,因為化療後紅血球的set point 下降。
血紅素一值偏低,加上父親常抱怨容易疲倦,我開始尋求中醫輔助治療,服用中藥後,血色素明顯上升,父親當然也比較有"元氣"。
記事本也可以有一部分記錄自己的抗癌心情。
生病後很不容易快樂起來,記錄自己的心情,可以提醒自己要振奮一下,不要每天被癌細胞綁架。
當然也可以在治療行事曆上記上計劃要去做的有趣的事情,例如:白血球上升後去吃大餐。
這本記事本就是自己的抗癌手記。