2014年5月7日 星期三

打敗癌細胞有撇步

得癌症後,首先要努力的是打敗癌細胞,擠身到治療好的那一群。

癌細胞不是忽然冒出來,要消滅它,當然也要花些力氣找出適當策略。

首先要認識癌細胞,做組織切片。摸清這群惡霸的底細,才能知己知彼,百戰百勝。做了電腦斷層、正子攝影後,大部分腫瘤會做組織切片,組織切片是認識癌細胞最直接的方式。白血病先是抽血,接著再做骨髓穿刺。要弄清楚癌細胞的種類,才知道要用甚麼方式、甚麼藥物治療的效果最好。

查清楚勢力範圍,檢查轉移情形。要查清楚癌細胞的勢力範圍,看有沒有轉移到身體其他部位,有沒有攻占附近的淋巴結(近處轉移)?有沒有遠征到身體其他部位(遠處轉移)?勢力範圍大小會影響治療的方式,如果只在一個地方做怪,那就直搗巢穴,萬一已經攻占各地,那就要用各種方法處理轉移的問題。

擬定戰略,治療計畫。仔細評估好局勢後,醫生會擬定適當的治療計畫,要對症下藥!

手術切除。有的腫瘤範圍不大,沒有轉移,而且適合切除,那就安排手術切除。有的一切除就沒事了,但也有的手術切除後依照不同病情需要復健,或做造瘻。

化療(廣義的化療包含標靶治療)用化學藥物把癌細胞砍殺到無力再作亂。化學藥物有口服、靜脈點滴注射,有一星期打一次,連打十六個星期的;也有打一星期休息三個星期;有在門診打的,也有必須住院打的。

化療時自己也會損失慘重,常常是白血球傷亡最嚴重,所以要特別注意預防感染。還有大家最在意的掉頭髮,不過不要太擔心,等完成化療後一段時間,保證長回來,而且有的人長得更濃密,還有人本來頭髮已經花白,新頭髮變得又黑又亮。


兩次化療之間要好好彌補身體所受的傷害,調養好身體,增加體重,養精蓄銳準備下一回合的化療。如果白血球太低,就不能進行下一會和化療。

電療(放射線治療)。用放射線照射腫瘤,縮小腫瘤。先用X光、電腦斷層定位,做好固定的模具、面具,再做模擬攝影,醫生計算好劑量後才會開始做電療。做電療時通常是一天照一次,一星期照五次,連續照五到七星期。

依照射部位不一樣會有不同的副作用,照射的皮膚要小心照顧好,不要破皮。

後續追蹤。癌細胞節節敗退後,接下來要斬草除根,不要讓癌細胞有捲土從來的機會,避免會引起癌症復發的各種因素,吃健康飲食、過健康生活,走過五年觀察期,那就是贏家了。
 

 


2014年5月1日 星期四

親友兵團

從疑似癌症開始,病人、家屬短時間內接收到很多陌生的醫療訊息,也要做許多選擇。

去哪家醫院?找哪位醫師?要不要自費做標靶?要不要試另類療法?還有好多疑問。

推派代表和醫生討論病情。最好是有醫護背景,其次是表達能力清楚、理解力好,至少要有能力弄清楚醫生說的病情、治療計畫,之後也能跟家人解釋清楚。千萬不要一個家屬來,找醫生解釋一次病情,第二個來,再找一次醫生。醫生的主要工作是治病,不要一次次考驗醫生的解釋病情能力。

講話語氣溫和是上上選。和醫生溝通時,是要詢問,解除困惑,不是在質詢,千萬不要用談話節目的方式溝通。我們希望病好起來,也預設立場:醫生希望把病人醫好,基本上大家的目標一致。有時只是因為雙方立場不同、價值觀不同,而有落差,這時需要好好溝通,弄清楚醫生的意思,也表達清楚家人的期許。

和醫生溝通好,弄清楚醫生的觀點,有利於判斷病情,也才知道要怎麼做出最適合自己的抉擇。

另一個問題是家屬間的溝通。在癌症病房,會一個病人躺在床上,每個家屬來探視都有意見,甚至於還在病房吵起來。

「不能做切片,有人說做了會轉移。」
「我先去問神明看可不可開刀,再問開刀的時辰。」
「不能電療,皮膚會燒壞。」
「我沒錢,你說要做標靶的,你出錢。」

這個家屬來,簽了同意書,下個來全推翻。

醫院是醫病、療養的地方,不是吵架的場所。每個人當然有不同的意見,找個適當的地方,各自發意見,等討論出結果,再來跟病人商量後續步驟。

病人是主角,生命是他的,旁邊的親友就放輕鬆點,尊重他的意見,當他的精神支柱,陪他走過抗癌的路。提供自己的意見,但不要指使、命令他。

癌細胞用人海戰術,不停分裂增生攻佔身體,危害健康,我們也要團結一致,腫瘤科醫生、外科醫生、放射治療科醫生、護理人員、檢驗人員,再加上家人、朋友,大家一起努力,拚贏癌細胞。

團結力量大!