適合自己的抉擇

面對癌症時，有許多選擇，西醫治療?中醫治療?甚麼都不做?積極自費使用最新的藥物治療?嘗試各種養生食品?

只有最適合的選項，沒有最好、最佳的標準答案。

「我不住院，不做切片，不做化療。」
作家簡媜92歲高齡的公公久咳不癒，做電腦斷層疑似為肺癌時，他直接拒絕任何進一步診斷和治療，之後他依然晨起運動，聽廣播看報紙，讀書寫字，照樣吃喝，只是加上交代身邊 事物，直到住進安寧病房，說完家訓後，進入彌留，最後平靜告別家人和生命。

取材自簡媜，「誰在銀閃閃的地方，等你」

陳老醫師平日身體健康，85歲時吃得越來越少，健康檢查懷疑胃部有問題，但是陳老醫師開始時拒絕做胃鏡，等確定診斷時已經是胃癌末期。周圍朋友都建議家人安寧照護，而且大約只有二個星期至一個月的存活期。經過全家竭盡所能地細心照顧，向主治醫師要求自費使用新藥物，生命延長到102天。對陳永綺醫師而言，她認為這是無價的，因為這段時間是她和父親相處的珍貴時間，是成年後和父親少有的親近時光。

取材自陳永綺，「癌症病房102天:陳永綺醫師陪醫師爸爸抗癌手記」

審慎評估後拒絕治療，不是因為害怕而選擇逃避，是因為已經想清楚自己的人生意義，沒有遺憾，可以與家人一一告別，勇敢面對死亡；積極主動使用各種方式治療，不是害怕死亡，因為爭取到的時間是與家人互動的無價禮物，因為曾經努力，也讓家人沒有遺憾。

同樣是高齡的癌症病患，截然不同的處理方式，沒有孰優孰劣的問題。因為每個人、每一家的處境、價值觀不同，深思、評估後討論出最適合自己、家人的選項。

尊重、接納每個人、每個家庭不同的選擇。
 

打敗癌細胞有撇步

得癌症後，首先要努力的是打敗癌細胞，擠身到治療好的那一群。

癌細胞不是忽然冒出來，要消滅它，當然也要花些力氣找出適當策略。

首先要認識癌細胞，做組織切片。摸清這群惡霸的底細，才能知己知彼，百戰百勝。做了電腦斷層、正子攝影後，大部分腫瘤會做組織切片，組織切片是認識癌細胞最直接的方式。白血病先是抽血，接著再做骨髓穿刺。要弄清楚癌細胞的種類，才知道要用甚麼方式、甚麼藥物治療的效果最好。

查清楚勢力範圍，檢查轉移情形。要查清楚癌細胞的勢力範圍，看有沒有轉移到身體其他部位，有沒有攻占附近的淋巴結(近處轉移)?有沒有遠征到身體其他部位(遠處轉移)?勢力範圍大小會影響治療的方式，如果只在一個地方做怪，那就直搗巢穴，萬一已經攻占各地，那就要用各種方法處理轉移的問題。

擬定戰略，治療計畫。仔細評估好局勢後，醫生會擬定適當的治療計畫，要對症下藥!

手術切除。有的腫瘤範圍不大，沒有轉移，而且適合切除，那就安排手術切除。有的一切除就沒事了，但也有的手術切除後依照不同病情需要復健，或做造瘻。

化療(廣義的化療包含標靶治療)。用化學藥物把癌細胞砍殺到無力再作亂。化學藥物有口服、靜脈點滴注射，有一星期打一次，連打十六個星期的；也有打一星期休息三個星期；有在門診打的，也有必須住院打的。

化療時自己也會損失慘重，常常是白血球傷亡最嚴重，所以要特別注意預防感染。還有大家最在意的掉頭髮，不過不要太擔心，等完成化療後一段時間，保證長回來，而且有的人長得更濃密，還有人本來頭髮已經花白，新頭髮變得又黑又亮。

兩次化療之間要好好彌補身體所受的傷害，調養好身體，增加體重，養精蓄銳準備下一回合的化療。如果白血球太低，就不能進行下一會和化療。

電療(放射線治療)。用放射線照射腫瘤，縮小腫瘤。先用X光、電腦斷層定位，做好固定的模具、面具，再做模擬攝影，醫生計算好劑量後才會開始做電療。做電療時通常是一天照一次，一星期照五次，連續照五到七星期。

依照射部位不一樣會有不同的副作用，照射的皮膚要小心照顧好，不要破皮。

後續追蹤。癌細胞節節敗退後，接下來要斬草除根，不要讓癌細胞有捲土從來的機會，避免會引起癌症復發的各種因素，吃健康飲食、過健康生活，走過五年觀察期，那就是贏家了。